这些游说人员大部分被律师行、行业组织和专门的游说公司雇用，很多曾经作为议员或行政部门的工作人员。近二十年来，越来越多的国会议员离职后，也干起了游说的行当。他们熟悉立法程序、主要议员在某些问题上的态度、他们在各自选区的支持率，国会各主要议员之间的政治关系、两党在某一时间的互动关系等等影响议员投票的因素，并且他们可以凭借长期以来在国会内部建立的关系网络，直接寻找机会约见关键的议员，面对面地为自己的客户打听情况，进行说项，或进行政治交易。甚至，某些游说公司根据大公司客户的要求，起草法律条文，然后请议员发起提案，或者作为增补条款插入正在立法程序中的相关法案里。作为回报，游说公司和人员可以帮助议员的竞选筹款，或者直接捐款给议员的竞选组织。当然，直接的贿赂是违法的，一旦发生就是大丑闻，要受到刑事起诉。

目前在医疗领域最知名的游说人（Lobbyist）是前参议院多数党领袖（Senate Majority Leader）、南达科他州的民主党人汤姆·达休尔（Tom Daschle, D-SD）。达休尔1978年被选为南达科他州唯一的众议员，并且连任8年。1986年，他击败在任共和党参议院被选进参议院，并从1994年起就担任参议院民主党领袖。由于民主党以一票之差占据多数，他从2001年起又担任了近2年的参议院多数派领袖，成为参议院实际的议长，权力非常之大。达休尔在担任10年参议院民主党领袖期间，深得民主党一致好评，行事稳健，言辞有节。他成功策反了一名来自佛蒙特州的参议员，让民主党获得了多数，对布什政府的很多政策起到了有力的制衡作用。为此，达休尔成为共和党的眼中钉，肉中刺。在2004年的选举中，共和党在他的选区投入大量资金，播放大量政治广告，并请总统布什，副总统切尼等为共和党的候选人站台助选。由于本来南达科他州民众政治保守，达休尔最终以1%的选票之差落败，令整个民主党唏嘘不已，颇有壮士断腕之痛。

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